Сегодня, 28 августа, Министр здравоохранения Елжан Биртанов и аким области Ерлан Кошанов дали официальный старт пилотному проекту ОСМС в Карагандинской области, передает novoetv.kz.
Во вступительном слове Ерлан Кошанов отметил: “Программная подготовка к “пилоту” идет параллельно с модернизацией инфраструктуры здравоохранения, в том числе, с участием частных инвесторов. И самое главное – она проходит с обучением медицинских кадров и привлечением порядка 500 молодых специалистов”.
Для этого в области третий год реализуется программа по обеспечению жильем медработников: более 100 квартир уже выдано, в следующем году планируется выдать еще 200 квартир. Сегодня аким вручил ключи от новых квартир сотрудникам здравоохранения в городе Абай.
По словам главы Минздрава, Карагандинская область была выбрана для апробации обязательного медицинского страхования (ОСМС) по трем причинам:
- Наша область в лидерах по техническому проникновению интернета: 98% территории цифровизировано, оставшиеся 2% – это сельская местность. До конца 2020 года планируется закупка передатчиков для сел и поселков в рамках ГЧП.
- Структура населения. Система медстрахования охватывает все слои населения: наемных работников, представителей МСБ, самозанятых, работников сельского хозяйства и социально уязвимых, лиц, находящихся под стражей и пр.
- Развитая медицинская структура: в регионе есть как частные, так и государственные клиники, в городской и сельской местности.
Задача пилотного проекта – провести аудит готовности системы здравоохранения к массовому внедрению обязательного социального медицинского страхования и внести корректировки, вплоть до устранения или добавления новых пунктов в Правила, если это потребуется.
На медицинскую помощь населению Карагандинской области в рамках проекта из республиканского бюджета выделено 2,3 млрд. тенге. Из них 1,8 млрд тенге будут направлены на профосмотры трудоспособного населения и детей до 18 лет. Еще 450 млн тенге выделено на расширение реабилитационной помощи: для восстановление здоровья граждан после операций, инсультов и инфарктов, тяжелых травм. Этот вид помощи в Казахстане плохо развит и не входит в пакет гарантированного объема бесплатной медпомощи (далее – ГОБМП), хотя только в Карагандинской области в реабилитации нуждаются 3,4 тысячи жителей.
ОСМС – это некая “эволюция” ГОБМП. Так, в базовый “набор” медицинской помощи входит: первичная и скорая помощь, экстренная госпитализация, диспансеризация и все необходимые меры при социально значимых и хронических заболеваниях (включая лекарственные препараты), паллиативная помощь. Этот набор доступен всем категориям граждан, включая оралманов и постоянно проживающих в Казахстане. В пакете ОСМС для застраховавшихся также есть профилактическая и диагностическая помощь, плановая стационарная помощь и бесплатное лекарственное обеспечение по широкому спектру заболеваний, стационарозамещающая помощь (пребывание в стационаре, дневных стационарах поликлиник и стационарах на дому), реабилитацию и восстановительное лечение. ГОБМП финансируется из республиканского бюджета – за счет налогов, а ОСМС работает за счет отчислений работодателей и работников в Фонд.
Министр на круглом столе дал распоряжение Управлению здравоохранения Карагандинской области обратить особое внимание на доступ к ОСМС инвалидов. В целом, Биртанов положительно оценил введение обязательного страхования в регионе и обещал лично отслеживать пилот и быть открытым к диалогу.
Напомним, что по стране система ОСМС начнет работать с 1 января 2020 года. Государство берет на себя обязательство обеспечивать отчисления и взносы по ОСМС за 15 категорий граждан: пенсионеры, дети, студенты, многодетные матери, инвалиды, безработные, лица, получающие адресную социальную помощь и др. За них взносы в Фонд страхования будут производиться из бюджетных средств и медпомощь им будет оказываться совершенно бесплатно.
Внимание! Зарегистрированными участниками ОСМС по правилам считаются те, кто делает постоянные взносы в Фонд – это не менее 3 месяцев регулярных отчислений. Проверяйте свой статус застрахованности! Это можно будет сделать на портале электронного правительства Egov.
За разъяснениями можно обратиться: официальный сайт Фонда обязательного медицинского страхования – fms.kz, контакт-центр – 1414 (круглосуточный, единый для всех регионов), филиал НАО “ФСМС” по Карагандинской области – 8 (7212) 42-58-62, Департамент координации ОСМС. Колл-центр Управления здравоохранения Карагандинской области – 8 (7212) 955- 559, прием звонков с 09.00 до 18.00, кроме обеда, в нерабочее время ведется прием голосовых сообщений.
Фото – пресс-служба Облздрава
