По состоянию на конец апреля 2021 года в Карагандинской области застрахованы 1 138 291 человек. Вне системы медицинского страхования находятся свыше 237 000 человек.
С 2017 года работодатели и индивидуальные предприниматели Казахстана начали производить отчисления и взносы за ОСМС. С 2020 года началось отчисление взносов всех категорий плательщиков – это государство, наемные работники и др.
За период с 1 июля 2017 года по настоящее время в Фонд медицинского страхования от плательщиков Карагандинской области поступило 51,4 млрд тенге. Из них 37,7 млрд – это отчисления работодателей, остальное – это взносы индивидуальных предпринимателей, частных структур, лиц, работающих по договору гражданско-правового характера.
«Хочу еще раз обратить внимание наших жителей на необходимость регулярно отслеживать свой статус в системе ОСМС. Сейчас это можно сделать очень просто и быстро. Информация о способах проверки доступна на всех каналах обратной связи фонда. Официальный сайт фонда – fms.kz. Мобильное приложение – Qoldau 24/7», – отметил на брифинге директор караганидинского филиала фонда медстрахования Фазыл Копобаев.
Он напомнил, что даже при отсутствии статуса застрахованности, граждане имеют право получить медицинскую помощь из пакета гарантированного объема, и в этом объеме отказов не должно быть. К этим видам относятся: медицинская помощь, санитарная авиация, экстренная госпитализация. Также те, кто состоит на учете с социально-значимыми заболеваниями. Такие, как онкология, туберкулез, СПИД или находящиеся в центре психического здоровья, страдающие хроническими заболеваниями, подлежащим динамическому наблюдению. Во всех этих случаях медицинская помощь осуществляется в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи.
«Сейчас в фонд через приложение Qoldau 24/7 и через социальные сети участились жалобы на отказ в оказании гарантированной помощи в поликлиниках. Поэтому, за истекший период 2021 года только нашим филиалом фонда было рассмотрено более 8200 обращений граждан Карагандинской области», – отметил директор фонда.
Фазыл Копобаев также поделился важной информацией о финансировании медицинской помощи Карагандинской области в текущем году.
«На оказание всех видов и форм медицинской помощи: это скорая помощь, стационарная, стационарно-замещающая, амбулаторная, фондом по карагандинской области заключены договоры со 109 медицинскими организациями. Из них 57 – частные формы собственности, 52 – государственные предприятия. В целом план финансирования на текущий год составил 113,4 млрд тенге. Это приблизительно на 6% выше, чем было финансировано в 2020 году», – пояснил спикер брифинга.
На оплату мероприятий по борьбе с COVID-19 за три месяца 2021 года было выделено 7,5 млрд тенге.
Фазыл Копобаев напомнил, что медицинскую помощь при коронавирусной инфекции и пневмонии, а также услуги мобильных бригад при подозрении на COVID-19 граждане получают бесплатно, и это не зависит от статуса в системе ОСМС, так как помощь осуществляется в рамках гарантированного объема.
